Caso clínico a paciente con shock séptico, atendido en el servicio de emergencia de la clínica Good Hope, 2019

Abstract

Se realizó el estudio al paciente con diagnóstico médico, shock séptico; por peritonitis bacteriana severa por perforación, carcinomatosis peritoneal, tumor gástrico perforado, cirrosis hepática, falla renal, insuficiencia respiratoria por enfermedad pulmonar crónica (EPOC), hipertensión, post operado de laparotomía en su cuarto día. Como objetivo contribuir en la supervivencia del paciente, mediante la identificación de diagnósticos enfermeros y planificación de intervenciones orientadas a la solución de los mismos. Metodología, es un estudio de tipo descriptivo y analítico, la metodología que se utilizó es el Proceso de Atención de Enfermería con sus cinco etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como instrumento de recolección de datos se utilizó la Guía de Valoración por Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon y para la organización de los cuidados, el formato del plan de cuidados funcional. Resultados, según la recolección de datos sobre el estado de salud del paciente, se identificaron 12 diagnósticos de enfermería lo tres prioritarios son: dolor agudo, hipertermia y limpieza ineficaz de las vías aéreas. Se realizaron intervenciones específicas orientadas a la solución de los problemas encontrados. Conclusión. Se logra aplicar el Proceso de Atención de Enfermería, cumpliendo las cinco etapas del mismo. Las actividades propuestas en el plan de cuidados fueron cumplidas según cada diagnóstico. Del 100% de los diagnósticos encontrado el 83.3% fueron Alcanzados, el 8.3% parcialmente alcanzados y el 8.3% no fueron alcanzados.