Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente con desorden cerebro vascular por descartar en el Servicio de Emergencia de un hospital de Lima, 2018
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Fecha
2019-04-30
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Editor
Universidad Peruana Unión
Resumen
El presente Proceso de Atención de Enfermería se aplicó al paciente C. J. P., durante un día, a partir de su ingreso al servicio de Emergencia de un Hospital de Lima. El diagnóstico médico al ingreso fue: Disartria y Desorden Cerebro Vascular. En primer lugar, se realizó la valoración de los datos subjetivos, objetivos, históricos y enfermedad actual utilizando la guía de valoración de Marjory Gordon, luego se enunciaron los diagnósticos de enfermería, donde se pudieron identificar 09 diagnósticos de enfermería de los cuales se priorizan 5 diagnósticos que fueron: riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz relacionado con lesión cerebral; deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación perfusión manifestado por: gasometría arterial anormal (PO2: 58 mm Hg), hipoxemia, somnolencia. Cp. Hipertensión arterial; deterioro de la integridad cutánea relacionado con factor mecánico: inmovilización física, evidenciado por alteración de la integridad de la piel; y riesgo de infección relacionado con procedimiento invasivo, alteración de la integridad de la piel. Los objetivos generales fueron: El paciente disminuirá riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz; el paciente presentará adecuado intercambio de gases durante el turno. Controlar hipertensión arterial; el paciente recuperará integridad cutánea progresivamente y el paciente disminuirá riesgo de infección. Se planificaron las intervenciones, las mismas que fueron ejecutadas. A la evaluación de los cinco diagnósticos enunciados el primer y el cuarto diagnóstico fueron no alcanzados, el segundo y el quinto diagnóstico fueron parcialmente alcanzados, mientras que el tercer diagnóstico si pudo ser alcanzado el objetivo planteado. Concluyéndose que se logra aplicar el PAE a un paciente adulto mayor para un cuidado de calidad.
Descripción
Palabras clave
Proceso de Atención de Enfermería, Desorden cerebrovascular