Revisión sistemática de las propiedades psicométricas y precisión diagnóstica del termómetro del distrés en adultos con cáncer

Abstract

Introducción: El distrés en cáncer es frecuente y su detección temprana permite una atención integral y oportuna. El Termómetro del Distrés (TD) es un instrumento ultrabreve de tamizaje, pero con variabilidad en métricas y puntos de corte según el contexto y el estándar de referencia. Objetivo: Sintetizar las propiedades psicométricas y de precisión diagnóstica del TD en adultos con cáncer, además de describir puntos de corte y estimar su desempeño global mediante el índice de Youden. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según los lineamientos de PRISMA . Se realizaron búsquedas entre 2015 y julio de 2025 en PubMed/MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Library, SciELO y LILACS (idiomas: español, inglés y portugués). Dos revisores realizaron la selección de estudios, la extracción de datos y la evaluación de calidad mediante COSMIN y QUADAS-2. Se calcularon métricas descriptivas y el índice de Youden para la evaluación del desempeño global. Resultados: Se incluyeron 27 estudios (n = 51–768; mediana = 247). La evidencia psicométrica se concentró (de tipo convergente), con evaluación limitada de confiabilidad. La precisión diagnóstica se reportó mediante el AUC en la mayoría de los estudios (mediana = .80, rango .60 – .88), con sensibilidad mediana de .83 (rango .50 a 1) y especificidad mediana de .68 (rango .36 a .97). El punto de corte ≥4 fue el más frecuente (45.8%), aunque se observaron umbrales más altos en contextos clínicos específicos. El índice de Youden mostró desempeño moderado (mediana .50, rango .21–.76), sugiriendo variación por contexto clínico y criterios de referencia. Conclusiones: El TD es útil como tamizaje en oncología adulta, pero la heterogeneidad de los umbrales, los patrones de referencia y la calidad del reporte limitan la estandarización de un punto de corte único. Se recomiendan estudios con mayor rigor metodológico y reporte de indicadores diagnósticos.