Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en el Servicio de Emergencia de un hospital del Callao, 2018

Abstract

La aplicación del presente proceso de atención de enfermería corresponde al paciente J.Q.M., aplicado a partir de las primeras 3 horas de su ingreso al servicio de emergencia de un hospital del Callao. Diagnóstico médico al ingreso: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. La valoración y recolección de datos se realizó a través de la entrevista y la guía de valoración por patrones funcionales de Margory Gordon. Durante las horas de atención, se identificaron 7 diagnósticos de enfermería, de los cuales se priorizaron 5 que fueron: disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de la contractibilidad y de la frecuencia cardiaca; dolor agudo relacionado con agente lesivo biológico: secundario a infarto de miocardio agudo evidenciado por autoinforme de intensidad del dolor en región precordial tipo opresivo con EVA 10/10 que se irradia al miembro superior izquierdo, diaforesis, FC: 115 x min; perfusión tisular cardiaca relacionado con espasmo de arteria coronaria y reducción mecánica de flujo arterial evidenciado por valor de troponina >0.1 ng/l cambios electrocardiográficos (elevación del segmento ST), intolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio ante aportes y demandas de oxígeno evidenciado por informe de fatiga al movimiento, cambios electrocardiográficos (elevación del segmento ST), deterioro de intercambio gaseoso relacionado con alteración de la ventilo-perfusión evidenciado por gasometría arterial anormal e Intolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio ante aportes y demandas de oxígeno evidenciado por informe de fatiga al movimiento. Los objetivos generales fueron: el paciente presentará gasto cardiaco adecuado, disminuirá el dolor, recuperará el adecuado intercambio de gases, presentará perfusión tisular cardiaca efectiva, presentará tolerancia a la actividad progresivamente. Se alcanzaron todos los objetivos propuestos.