Proceso de atención de enfermería a paciente con hemorragia intraparenquimal con invasión interventricular del servicio de emergencia de un instituto especializado de Lima, 2019

Abstract

El presente Proceso de Atención de Enfermería, corresponde a la paciente C.A.F., aplicado durante 8 horas desde su ingreso al servicio de emergencia de un Instituto Especializado de Lima, 2019. El objetivo fue elaborar un plan de cuidado individualizado y especializado para brindar atención al paciente con Hemorragia Intraparenquimal con Invasión Intraventricular. La metodología empleada fue descriptivo-analítico; la técnica de recolección de datos: observación, examen físico y recopilación de datos de la historia clínica; como instrumento, se utilizó la guía de valoración por patrones funcionales de Marjori Gordon; el método proceso de atención de enfermería con sus cinco etapas de: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. Se identificaron 11 diagnósticos de enfermería, priorizando 5 que fueron: Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal relacionado con lesión hemorrágica cerebral evidenciado por deterioro neurológico, anisocoria; dolor agudo relacionado con lesión hemorrágica cerebral evidenciado por taquicardia; riesgo de aspiración factor de riesgo disminución del nivel de conciencia, deterioro de la deglución, vómito; riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz factor de riesgo lesión cerebral, hipertensión arterial, CP: Hipertensión arterial. Los objetivos fueron: La paciente mejorará capacidad adaptativa intracraneal durante el turno, disminuirá dolor durante el turno, disminuirá riesgo de aspiración durante el turno, mantendrá perfusión tisular cerebral y mantendrá presión arterial PS 140, PD 90 mmHg. Se alcanzó el 60% de los objetivos, 20% parcialmente alcanzado y 20% no alcanzado, esto debido a la complejidad del diagnóstico médico del paciente.