Un análisis sobre las tendencias actuales en los protocolos de irrigación y medicación intraconducto entre los miembros de cuatro sociedades de endodoncia,2025

Abstract

Introducción: La irrigación y la medicación intraconducto son componentes esenciales del tratamiento endodóntico; sin embargo, su aplicación clínica puede variar entre comunidades profesionales. El objetivo de este estudio fue describir y comparar las tendencias actuales en los protocolos de irrigación y medicación intraconducto reportados por miembros de cuatro sociedades de endodoncia durante el año 2025. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, comparativo, transversal y prospectivo mediante una encuesta internacional en línea. Participaron miembros de la Sociedad Peruana de Endodoncia, la Sociedad Británica de Endodoncia, la Academia Italiana de Endodoncia y la Sociedad Iraní de Endodoncia. El cuestionario estructurado incluyó variables profesionales, uso de irrigantes, tiempo de irrigación, medicación intraconducto, duración del medicamento y modificación del protocolo según diagnóstico pulpar. Se aplicaron frecuencias, porcentajes, prueba de chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher para variables categóricas, Kruskal-Wallis para rankings ordinales, corrección de Benjamini-Hochberg para comparaciones múltiples, regresión logística exploratoria para el uso de clorhexidina, análisis de correspondencias múltiples y prueba de McNemar para comparaciones pareadas según diagnóstico. Resultados: Se incluyeron 506 endodoncistas de 1,449 miembros elegibles, con una tasa global de respuesta de 34.9%. El hipoclorito de sodio fue el irrigante más reportado en todos los países (96.5%-100%), seguido por EDTA (74.8%- 90.5%). La clorhexidina mostró la mayor variabilidad y fue más frecuente en Perú (52.2%) que en Reino Unido (12.6%), Italia (8.9%) e Irán (14.3%). Tras el ajuste por comparaciones múltiples, las diferencias entre países se mantuvieron significativas para clorhexidina, EDTA, hipoclorito de sodio y ácido cítrico. El hidróxido de calcio fue la medicación intraconducto predominante en todos los países, mientras que Ledermix, pastas yodadas, paramonoclorofenol y gel de clorhexidina mostraron patrones diferenciados. Los clínicos también modificaron sus protocolos de acuerdo con el diagnóstico pulpar. Conclusión: Los protocolos de irrigación y medicación intraconducto muestran convergencia en el uso de agentes centrales, como hipoclorito de sodio, EDTA e hidróxido de calcio, pero conservan diferencias importantes en estrategias complementarias. Estos hallazgos sugieren la influencia de la formación profesional, la disponibilidad de productos y las prácticas clínicas locales, y respaldan la necesidad de fortalecer la educación endodóntica basada en evidencia.