Funciones cognitivas en la epilepsia del lóbulo temporal: una revisión narrativa

Abstract

Objetivo: Evaluar y sintetizar la evidencia científica sobre las alteraciones en las funciones cognitivas en la epilepsia del lóbulo temporal (ELT), comparar el perfil neuropsicológico en función de la lateralización cerebral del foco epiléptico, y explorar las pruebas neuropsicológicas más utilizadas para la evaluación de funciones cognitivas. Metodología: Es una revisión narrativa, estructurada según los lineamientos PRISMAScR (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses extension for Scoping Reviews). Resultados: Se evidenciaron déficits en memoria visual, aprendizaje, memoria a largo plazo, funciones ejecutivas y visoespaciales, en un alto porcentaje de pacientes con inicio temprano de ELT, y dificultades en la consolidación mnésica, surgiendo como mediador central entre el CI verbal y el desempeño cognitivo, la velocidad de procesamiento. Se identificó hiperconectividad en procesos de codificación e hipoconectividad en recuperación, con reorganización hemisférica diferencial entre ELT izquierda y ELT derecha. Conclusiones: Múltiples dominios cognitivos se ven afectados por la ELT mediante la disfunción en redes frontotemporales y tálamo-hipocampales. La velocidad de procesamiento (VP) surge como mecanismo clave en el deterioro cognitivo, en tanto que la conectividad funcional y el volumen talámico se constituirían como biomarcadores en la lateralización y la progresión de enfermedad.