Codetección viral–bacteriana y características clínicas, laboratoriales y estacionales en niños hospitalizados por infecciones respiratorias inferiores en un hospital privado de Lima, Perú: un estudio transversal

Abstract

Introducción: La codetección viral-bacteriana es frecuente y puede aumentar la gravedad clínica, pero la evidencia en población pediátrica peruana es limitada. Objetivo: Evaluar las características clínicas, laboratoriales y estacionales asociadas a la codetección viral-bacteriana en niños hospitalizados por infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRI). Métodos: Estudio de base de datos secundaria de un hospital privado de Lima, Perú. Se incluyeron pacientes <13 años hospitalizados por ITRI, con resultados de PCR multiplex para virus y bacterias. Las asociaciones se evaluaron mediante regresión de Poisson. Resultados: Se analizaron 221 pacientes (media 3.0 años; 49.8% mujeres). La codetección viral-bacteriana estuvo presente en 44.6%, predominando virus sincitial respiratorio (VSR) + Haemophilus influenzae. No se hallaron diferencias significativas en los resultados de laboratorio o estacionalidad. La tos fue más común en la codetección viral-bacteriana en comparación con la codetección viral-viral (97.8% vs 84.6%, p=0.026). Además, la codetección viral-bacteriana se asoció con mayor prevalencia de tiraje subcostal especialmente en la combinación VSR + Haemophilus influenzae (RPa: 6.30; IC 95 %: 1.39 - 28.62) y a hospitalización prolongada frente a infección viral sola (RPa: 1.53; IC 95%: 1.03 - 2.27) y bacteriana sola (RPa: 1.73; 1.02 – 2.91). Conclusiones: La codetección viral-bacteriana en niños con ITRI es frecuente y predominantemente VSR + Haemophilus influenzae. No se hallaron diferencias significativas en la mayoría de características clínicas, laboratoriales o estacionales, solo la tos la cual fue más común en la codetección viral-bacteriana. La codetección se asoció con mayor tiraje subcostal y estancias hospitalarias más prolongadas.