Factores asociados a una mayor estancia hospitalaria postoperatoria en pacientes colecistectomizados laparoscópicamente en una clínica privada de Lima-Perú

Abstract

Introducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos más utilizados mundialmente sin embargo, la duración de la estancia hospitalaria (EH) y los factores asociados a su prolongación siguen siendo variables y con pocos estudios presentados en el contexto peruano, específicamente en el sector privado. Objetivo: Identificar los factores asociados a una estancia hospitalaria prolongada (≥ 3 días) en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en una clínica privada de Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles, aplicando un muestreo continuo que incluyó 170 pacientes intervenidos entre enero y junio de 2025. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, perioperatorias y bioquímicas. Se efectuó análisis descriptivo, bivariado y multivariable mediante regresión logística, ajustando por edad y sexo, y se reportaron odds ratios (OR) con intervalos de confianza al 95%. Resultados: El 20,0% de los pacientes presentó EH prolongada. En el análisis multivariable, se asociaron significativamente con EH prolongada el mayor tiempo quirúrgico (ORa: 1,01; IC 95%: 1,00–1,02), el mayor tiempo en sala de recuperación postanestésica (ORa: 1,01; IC 95%: 1,00–1,02), la alteración del panel de función hepatobiliar-pancreático preoperatorio (ORa: 3,30; IC 95%: 1,52–7,46) y la posición quirúrgica francesa (ORa: 7,73; IC 95%: 1,54–141). El índice de masa corporal mostró asociación de forma particular y única en el análisis bivariado. Por otro lado, no se presentó asociación significativa con edad, sexo, comorbilidades, complicaciones intraoperatorias ni reingreso hospitalario. Conclusiones: En una clínica privada de Lima, la estancia hospitalaria postoperatoria tras colecistectomía laparoscópica fue principalmente dentro de los dos días de hospitalización y su prolongación se asoció principalmente con factores perioperatorios y bioquímicos, siendo de mayor significancia el tiempo quirúrgico, el tiempo de recuperación postanestésica, la alteración del panel hepatobiliar-pancreático y la posición quirúrgica. Estos hallazgos aportan relevancia en la evidencia de ubicación local y podrían contribuir a optimizar los protocolos preoperatorios y los criterios de alta hospitalaria en contextos de cuidado posquirúrgico similares.