Factores asociados al abandono del tratamiento antirretroviral (TAR) en pacientes con VIH, Perú: un estudio transversal

Abstract

Background. La interrupción del tratamiento antirretroviral (TAR) compromete la supresión virológica, favorece resistencias y mantiene la transmisibilidad del VIH. Si bien múltiples factores han sido propuestos, la evidencia local comparando subpoblaciones prioritarias sigue siendo limitada. Objetivo. Estimar la prevalencia de abandono del TAR y evaluar factores asociados en pacientes con VIH atendidos. Métodos. Estudio transversal analítico con datos secundarios de historias clínicas. Se incluyeron adultos en TAR (N=187). Variable dependiente: abandono. Covariables: edad, año de inicio, nivel educativo, seguro, subpoblación, esquema inicial, sífilis, adicciones y CD4 basal. Resultados. En el multivariado, PG mostró menor prevalencia de abandono que HSH (RP = 0.824; IC95%: 0.705–0.963; p = 0.015; p-global del factor = 0.020). Seguro, educación, esquema inicial, sífilis, adicciones y CD4 basal no se asociaron de forma independiente (p > 0.05). El modelo exhibió buen desempeño (AUC = 0.894; Brier = 0.088). Conclusiones. En un contexto de acceso financiado, el abandono del TAR se concentra en HSH, mientras PG muestra mayor retención. Intervenciones de entrega diferenciada, horarios extendidos, dispensación multimensual/comunitaria, navegación por pares, teleseguimiento confidencial y trazabilidad proactiva, podrían disminuir el abandono y optimizar la cascada de atención.