Proceso enfermero aplicado a paciente con Craneotomía Descompresiva por Hipertensión Endocraneana, ACV maligno en el Servicio de cuidados intensivos adulto de una Clínica, Lima 2021
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Fecha
2025-01-17
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Universidad Peruana Unión
Resumen
El síndrome de hipertensión intracraneal (HIC) es un incremento de la presión intracraneal (PIC) que supera los niveles normales; provocando diversos signos y síntomas en el paciente, y si no es tratado oportunamente, puede resultar en consecuencias graves, como la coma o incluso la muerte. El objetivo del estudio es gestionar el proceso de atención de enfermería a una paciente adulta, diagnosticada con craneotomía descompresiva debido a hipertensión Endocraneana por un accidente cerebrovascular maligno, el estudio es de enfoque cualitativo, de tipo caso clínico único, como método se utilizó el Proceso de Atención de Enfermería, El sujeto del estudio fue una paciente adulta de 54 años, sexo femenino; la recolección de datos se realizó mediante la técnica de entrevista a la paciente y como fuente de información la historia clínica, y como instrumento se utilizó el marco de valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, realizándose la valoración de forma detallada en base a los datos obtenidos, con el cual se identificaron nueve diagnósticos de enfermería y se priorizaron tres: Deterioro de la ventilación espontanea, Limpieza ineficaz de vía aérea, Disfunción de la capacidad adaptativa intracraneal, y se elaboró en base a la taxonomía II de NANDA I, para luego realizar la planificación, teniendo en cuenta la Taxonomía NOC, NIC, se ejecutaron las actividades planificadas luego de evaluar los resultados de las intervenciones de enfermería administradas, la evaluación final, se obtuvo mediante la diferencia de puntuación basal y final, la puntuación de cambio obtenido fue de +3, +2 y +2 . Se concluye que, de acuerdo con los problemas identificados en la paciente, se gestionó el proceso de atención de enfermería en sus cinco etapas, lo que permitió brindar un cuidado de calidad a la paciente.
Descripción
Palabras clave
Proceso de atención de enfermería, Craneotomía, Hipertensión, ACV maligno