Factores asociados al aborto retenido en pacientes sometidas a AMEU por aborto espontáneo en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el periodo enero a julio 2025

Abstract

Introducción: El aborto retenido es una forma de perdida gestacional temprana en la que se produce la interrupción de la evolución del embarazo, y los productos de la concepción permaneces dentro de la cavidad uterina. Su correcto diagnóstico y manejo oportuno son importantes para prevenir complicaciones y malos manejos en las pacientes. Sin embargo, la evidencia sobre los factores que se asocian específicamente al aborto retenido en pacientes sometidas a aspiración manual endouterina (AMEU) es limitada, especialmente en el contexto peruano. Este estudio tuvo el objetivo de determinar los factores asociados al aborto retenido frente al aborto completo o incompleto en mujeres sometidas a aspiración manual endouterina por aborto espontaneo en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el periodo enero-julio 2025 Métodos: Se realizó un estudio transversal, basado en la revisión retrospectiva de historias clínicas. La población fueron mujeres sometidas a AMEU por aborto espontaneo. Las pacientes fueron clasificadas según el diagnóstico de aborto retenido o aborto completo/incompleto. Se evaluaron factores sociodemográficos, gineco-obstétricos y antecedentes patológicos maternos. Los factores asociados se determinaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Analizamos datos de 388 mujeres. El aborto retenido tuvo una prevalencia de 17.8% mientras que el 82.2% presentó aborto completo o incompleto. En el análisis multivariado observamos que, a comparación de las mujeres entre 18 y 29 años, las mujeres menores de 18 años (RP ajustada: 1.98; IC95%: 1.10–3.55) y las mujeres ≥ 35 años (RP: 1.83; IC95%: 1.03–3.24) presentaron una mayor prevalencia de aborto retenido. Asimismo, las mujeres procedentes fuera de Lima también presentaron una mayor prevalencia (RP ajustada: 1.58; IC95%: 1.03–2.43) o aquellas con enfermedades autoinmunes (RP: 4.75; IC95%: 2.18–10.38) también tuvieron una mayor prevalencia de aborto retenido, a comparación de aquellas que provenían de Lima o no tuvieron enfermedades autoinmunes, respectivamente. Conclusión: El aborto retenido se asoció con la edad materna, la procedencia y la presencia de enfermedades autoinmunes en mujeres sometidas a AMEU por aborto espontaneo. Estos hallazgos obtenidos aportan evidencia reciente sobre características asociadas al aborto retenido en un hospital de referencia de Lima y resaltan la necesidad de estudios con mayor población, en diferentes contextos y con mayor caracterización de factores.