Exactitud diagnóstica de los hallazgos electrocardiográficos para embolia pulmonar aguda: una revisión sistemática y meta-análisis

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dc.contributor.advisorRojas Humpire, Ricardo Josue
dc.contributor.authorSalinas Flores, Benjamín Josué
dc.contributor.authorMiñano Maguiña, Estefania Damaris
dc.contributor.authorGomez Vargas, Marcela Regina
dc.date.accessioned2026-03-06T14:14:55Z
dc.date.available2026-03-06T14:14:55Z
dc.date.embargoEnd2026-06-05
dc.date.issued2026-03-05
dc.description.abstractAntecedentes: La embolia pulmonar aguda (EPA) es una causa relevante de morbimortalidad; pese a que el electrocardiograma se usa ampliamente en la evaluación inicial, su exactitud diagnóstica no ha sido evaluada de forma sistemática. Objetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica de los hallazgos electrocardiográficos para la identificación de la EPA en adultos con sospecha clínica. Métodos: Se buscó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science Core Collection, Embase y LILACS hasta agosto 2025. Se incluyeron estudios en adultos (≥18 años) con sospecha clínica de EPA que evaluaron criterios electrocardiográficos comparados con una prueba diagnóstica de referencia y reportaron sensibilidad y/o especificidad. Se realizaron meta-análisis de sensibilidad y especificidad mediante modelos bivariados o de proporciones. Los resultados se interpretaron en escenarios de probabilidad pre-test baja (5%) e intermedia (20%). La certeza de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE para pruebas diagnósticas. Resultados: Se incluyeron 28 estudios con un total de 106 745 participantes. Ningún criterio electrocardiográfico mostró una sensibilidad clínicamente aceptable para descartar EPA en escenarios de probabilidad pre-test baja o intermedia. En contraste, varios criterios mostraron especificidades elevadas y un número aceptable de falsos positivos, destacando el patrón S1S2S3, el patrón S1Q3T3, el bloqueo de rama derecha, la desviación del eje hacia la derecha, la inversión de la onda T de V1-V4, otras arritmias auriculares y la P pulmonale. La certeza de la evidencia varió de alta a muy baja. Conclusión: En adultos con sospecha clínica de EPA, los hallazgos electrocardiográficos no permiten descartar la enfermedad, pero algunos criterios con alta especificidad pueden aportar valor como herramientas de apoyo diagnóstico inicial para aumentar la sospecha clínica.
dc.description.escuelaEscuela Profesional de Medicina
dc.description.lineadeinvestigacionEnfermedades no Infecciosas
dc.description.sedeLima
dc.formatapplication/pdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12840/9870
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Peruana Unión
dc.publisher.countryPE
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectEmbolia pulmonar
dc.subjectElectrocardiografía
dc.subjectSensibilidad
dc.subject.ocdehttp://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.04
dc.titleExactitud diagnóstica de los hallazgos electrocardiográficos para embolia pulmonar aguda: una revisión sistemática y meta-análisis
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
renati.advisor.dni47489506
renati.advisor.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-0631-0902
renati.author.dni73349541
renati.author.dni73066995
renati.author.dni47489506
renati.discipline912016
renati.jurorNewball Noriega, Edda Evnet
renati.jurorYauri García, Deysi Karol
renati.jurorLuque Chipana, Nestor Alejandro
renati.jurorRojas Humpire, Ricardo Josué
renati.levelhttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional
renati.typehttp://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis
thesis.degree.disciplineMedicina Humana
thesis.degree.grantorUniversidad Peruana Unión. Facultad de Ciencias de la Salud
thesis.degree.nameMédico Cirujano

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