La relación médico–paciente y la percepción sobre la enfermedad y el tratamiento están asociadas con la adherencia en pacientes cardiometabólicos

Abstract

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de mortalidad, siendo la adherencia al tratamiento esencial. Este estudio buscó determinar la asociación entre la relación médico paciente y percepciones sobre el tratamiento y la enfermedad, y a la adherencia en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular. Métodos: Estudio analítico transversal realizado en pacientes adultos con uno o más factores de riesgo cardiovascular atendidos en un hospital público. Evaluamos la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico utilizando el “Cuestionario para medir la adherencia al tratamiento en pacientes con enfermedad cardiovascular”, así como la relación médico-paciente y percepciones respecto al tratamiento utilizando preguntas tipo likert. Se utilizó regresión lineal ajustada para evaluar las asociaciones entre estos factores y la adherencia al tratamiento, ajustada por covariables. Resultados: Incluimos a 372 participantes (edad media 64.8 ± 11.5 años; 66.1% mujeres). El 89.5% tenía sobrepeso/obesidad, el 79.6% diabetes mellitus tipo 2 (79.6%) y el 73.4% hipertensión. La claridad de las explicaciones del médico (B = 12.27; IC del 95%: 9.02–15.52; p < 0.001), sentirse escuchado por el médico (B = 12.87; IC del 95%: 9.67–16.07; p < 0.001), creencia de que los medicamentos están funcionando (B = 16.95; IC del 95%: 13.74–20.16; p < 0.001), y percepción de la gravedad de la enfermedad (B = 22.61; IC del 95%: 17.55–27.68; p < 0.001) se asociaron con mayor adherencia. En contraste, el miedo a la dependencia a los medicamentos (B = -13.69; IC del 95%: -23.23 a -4.15; p = 0.005) se asoció con una menor adherencia. Conclusión: En este estudio se evidencia que la mayor adherencia se asoció a una mejor relación médico-paciente, percepción de eficacia del tratamiento y reconocimiento de la gravedad de la enfermedad, mientras que el temor a la dependencia medicamentosa la redujo.