Factores asociados a la prevalencia de coinfección por dengue y leptospirosis en pacientes ingresados por síndrome febril

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dc.contributor.advisorMorales García, Wilter Charming
dc.contributor.authorDiaz Orihuela, Luz Mery
dc.contributor.authorBances Anicama, Dina Isabel
dc.contributor.authorDiaz Orihuela, Maria Magdalena
dc.date.accessioned2026-01-08T22:01:22Z
dc.date.available2026-01-08T22:01:22Z
dc.date.embargoEnd2026-03-23
dc.date.issued2025-12-23
dc.description.abstractBackground. En regiones tropicales, dengue y leptospirosis coexisten y comparten un inicio clínico inespecífico que dificulta el diagnóstico oportuno. La coinfección puede agravar el curso clínico e incrementar la mortalidad. Objetivo. Estimar la prevalencia de dengue, leptospirosis y coinfección en pacientes con síndrome febril de Madre de Dios (Perú) e identificar factores clínicos asociados. Métodos. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo realizado en un establecimiento de salud de primer nivel. Se analizaron registros clínicos y de laboratorio de pacientes con síndrome febril atendidos en 2024. Las variables categóricas se describieron como frecuencias (%) y las numéricas como media±DE o mediana [RIQ]. Para las comparaciones se utilizaron chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher, t de Student o U de Mann-Whitney, según correspondiera. Las asociaciones se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson con varianza robusta ajustados por sexo, reportando razones de prevalencia (RP) e IC95%. Los análisis se realizaron en R 4.0.2. Resultados. Se incluyeron 226 pacientes. La positividad fue 19,0% para dengue (43/226), 66,8% para leptospirosis (151/226) y 5,8% para coinfección (13/226). En el análisis bivariado, el dengue se asoció con mayor temperatura (p<0,001), menor presión arterial media (p=0,007), sangrado de mucosas/equimosis (p=0,049) y menor ingesta de líquidos (p=0,021); la temperatura también fue mayor en la coinfección (p=0,021). En los modelos de Poisson, el dengue se asoció con taquicardia (RP=5,69; IC95%: 1,95–13,07; p<0,001), temperatura (RP=1,61 por °C; 1,23–2,12; p=0,001), poliartralgia bilateral (RP=2,55; 1,14–5,04; p=0,012) y sangrado de mucosas/equimosis (RP=3,31; 0,94–8,37; p=0,027). La leptospirosis se asoció con sexo masculino (RP=0,78 vs. femenino; 0,65–0,94; p=0,010) y fiebre (RP=2,38; 1,17–6,03; p=0,035). La coinfección leptospira–dengue se relacionó con mayor temperatura (RP=1,75 por °C; 1,05–3,01; p=0,036). Conclusiones. Signos clínicos simples como fiebre/temperatura elevada, taquicardia, poliartralgia bilateral y sangrado de mucosas permiten priorizar la sospecha de dengue, leptospirosis o coinfección, orientar la solicitud de prueba dual (dengue–leptospira), la hidratación temprana en dengue y el inicio oportuno de antibioticoterapia en leptospirosis. Los hallazgos respaldan el desarrollo de algoritmos de triaje integrados y el fortalecimiento del acceso a diagnóstico molecular en escenarios de alta carga de síndrome febril.
dc.description.escuelaEscuela de Posgrado
dc.description.lineadeinvestigacionGestion de los sistemas y servicios hospitalarios
dc.description.sedeLima
dc.formatapplication/pdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12840/9705
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Peruana Unión
dc.publisher.countryPE
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectDengue
dc.subjectLeptospirosis
dc.subjectCoinfección
dc.subjectSíndrome febril
dc.subjectVigilancia integrada
dc.subject.ocdehttp://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05
dc.titleFactores asociados a la prevalencia de coinfección por dengue y leptospirosis en pacientes ingresados por síndrome febril
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
renati.advisor.dni46061588
renati.advisor.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1208-9121
renati.author.dni72074101
renati.author.dni44796967
renati.author.dni42882799
renati.discipline919157
renati.jurorMorales García, Wilter Eyvi Mardel
renati.jurorRichard Pérez, Daniel William
renati.jurorMorales García, Wilter Charming
renati.jurorRojas Regalado, Norma Magaly
renati.levelhttps://purl.org/pe-repo/renati/level#maestro
renati.typehttp://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoDeInvestigacion
thesis.degree.disciplineMaestría en Salud Pública con Mención en Gestión de los Servicios de Salud
thesis.degree.grantorUniversidad Peruana Unión. Unidad de Posgrado de Salud Pública
thesis.degree.nameMaestro en Salud Pública con Mención en Salud Colectiva y Promoción de la Salud

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