Medicina Humana
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Examinando Medicina Humana por Materia "Adulto mayor"
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Ítem Características clínicas asociadas a la velocidad de la marcha lenta como indicador de fragilidad en pacientes adultos mayores que acuden a consulta externa de Geriatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue - Enero 2019(Universidad Peruana Unión, 2019-02-27) Sernaque Huaman., Lorena Yadira; Rodríguez del Pozo, RodrigoLa población adulta mayor ha ido en aumento los últimos años, acompañado de cambios funcionales, morfológicos y psicológicos, estos estados de salud complejos se denominan síndromes geriátricos; dentro de los cuales se incluye la fragilidad. Una de las maneras más sencillas de poder identificar a un adulto mayor frágil es mediante el test de velocidad de la marcha. El objetivo de este estudio es identificar las características clínicas asociadas a la velocidad de la marcha lenta como indicador de fragilidad en pacientes adultos mayores que acuden a consulta externa de geriatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el mes de enero del 2019. Tipo de estudio descriptivo, correlacional de corte transversal. En el cual se midió la velocidad de la marcha a 140 pacientes adultos mayores, relacionándola con las comorbilidades más frecuentes y el uso de benzodiacepinas. Se encontró que del total de pacientes el 27.1% (38 pacientes) presentaron una velocidad de la marcha lenta. Los pacientes adultos mayores presentaron en su mayoría hipertensión arterial en un 68.6 %, Diabetes Mellitus tipo 2 en un 37.2 %, Osteoartrosis en un 63.6 % y el uso de benzodiacepinas en un 26.4 % Se evidenció un promedio de la velocidad dela marcha lenta de 0.9 m/s. Siendo el menos 0.29 m/s y el mayor 1.54 m/s. Se encontró una asociación significativa entre la velocidad de la marcha lenta y la edad, el grado de instrucción, el estado civil, el uso de benzodiacepinas, el uso de andador o bastón para caminar, y Osteoartrosis.Ítem Dependencia funcional y calidad de vida en pacientes adultos mayores peruanos post Covid-19 en un hospital geriátrico: Estudio transversal(Universidad Peruana Unión, 2023-06-06) Ora Mayuri, Mayra Paola; Ramos Quispe, Arnold Brayan; Huancahuire Vega, SalomonEn los últimos años la población que más tuvo repercusión por esta pandemia del COVID 19 fueron la población mayor de 65 años, debido a que no solo fue la población más vulnerable a la enfermedad. Por ello el presente trabajo tiene como objetivo determinar el efecto predictor de la infección por COVID-19 sobre la dependencia funcional y la calidad de vida en pacientes adultos mayores post COVID-19 en un hospital geriatrico del Perú. Métodos: Se realizó un estudio correlacional transversal, retrospectivo durante los años 2020 y 2021. La muestra fue por conveniencia, quedó conformada por 404 participantes mayores de 60 años, positivos para COVID-19 mediante comprobación rápida o molecular, los participantes fueron atendidos en el servicio de geriatría del hospital. Para medir las realizaciones de la vida diaria se usó el índice de Barthel, el índice Katz fue usado para evaluar la funcionalidad de los pacientes, y para la calidad de vida se usó el cuestionario de Whoqol-Bref. Según las variables y su naturaleza categórica o numérica, se describieron como frecuencias absolutas y relativas (%) o mediana y rango intercuartílico (IRQ) respectivamente. Para el estudio comparativo se empleó el test Chi-squared, U de Mann Whitney o T-Student, dependiendo de la normalidad o tipo de variable. Para definir la agrupación entre las variables de estudio se empleó el análisis de regresión no logística con varianza robusta con intervalos de confianza al 95% respectivamente y considerando estadísticamente significativo un valor de p <0.05. Resultados: Del total 404 adultos mayores, 138 (34,2%) fueron mujeres y 266 (65,8%) fueron hombres con una edad media de 69 años. El 45.8% no participa de actividades comunitarias y el síntoma remanente después del COVID-19 fue dificultad para respirar (43,6%). Se observó que presentar un grado de dependencia funcional tipo moderado reduce 73% la probabilidad de poseer una calidad de vida alta (PRc= 0,27; p-valor <0,001; IC 95%: 0,14-0,47) y que el tener una dependencia grave aumenta 93% la probabilidad de poseer una calidad de vida baja (PRa= 0,07; p-valor =0,007; IC 95%: 0,00-0,30). En cuanto al análisis multivariable, comparando calidad de vida y dependencia funcional se observó que el tener una incapacidad funcional severa actúa como un factor predisponente a poseer una calidad de vida baja (PRa= 0,14; IC 95%: 0,07-0,25) Conclusiones: La población de la investigación tuvo una calidad de vida media y alta en mayor proporción, la cual se encuentra asociada al grado de dependencia funcional después del ajuste de potenciales confusores. Se recomienda informar y concientizar a la población, sobre el cuidado integral del adulto mayor para para así mejorar la calidad de vida de nuestros adultos mayores y promover el envejecimiento saludable de la población.Ítem Factores asociados a mal pronóstico en la rehabilitación del adulto mayor post accidente cerebrovascular en el Hospital Nivel II Clínica Geriátrica San Isidro Labrador – EsSalud, 2018(Universidad Peruana Unión, 2020-02-13) Manco Guzmán, Olga Joselín; Marchan Carrillo, Sheyla Kiara; Palomino Astucuri, Luis EnriqueObjetivo: Determinar los factores asociados a mal pronóstico en la rehabilitación del adulto mayor post accidente cerebrovascular en el Hospital Nivel II Clínica Geriátrica San Isidro Labrador – EsSalud durante el año 2018. Metodología: Estudio analítico, transversal de análisis multivariado (Regresión logística binaria). Se utilizó la ficha de recolección de datos en 80 pacientes, las cuales fueron analizadas mediante la prueba estadística Chi cuadrado y Regresión logística binaria (Se dicotomizó la variable dependiente en 2 categorías: Categoría 1 en leve y moderada, y categoría 2 en severa y total) mediante el SPSS v25.0. Resultados: El 72,5% de pacientes tuvieron una edad entre los 60 y 80 años, el 56,3% fueron masculinos y presentaron un peso promedio de 63,9 kg. Por otro lado, el 43,8% presentaron HTA como comorbilidad y el 51,3% no manifestaron polifarmacia. En torno, al tipo y localización de ACV, el 86,3% fueron isquémicos y el 61,3% afectaron el hemisferio izquierdo, respectivamente. Finalmente, el 93,8% contaban con un apoyo social, realizaron sus rehabilitaciones un promedio de 8,16 veces y el 56,3% no presentó un evento adverso al ingreso. En el análisis multivariado de los factores con el índice de Barthel al ingreso, sólo el peso fue significativo con p=0,023; de los factores con el índice de Barthel al egreso, sólo la localización del ACV en el hemisferio izquierdo y el Nº de sesiones de rehabilitación de 9,5 ± 3,7 veces fueron significativas con p=0,049 y 0,032, respectivamente. Conclusiones: Los factores asociados al mal pronóstico en la rehabilitación post ACV fueron: la afectación del hemisferio izquierdo y el número de sesiones de rehabilitación.Ítem Factores asociados al estado nutricional de adultos mayores ingresados al Hospital II “Clínica Geriátrica San Isidro Labrador”, marzo del 2019 a marzo del 2020(Universidad Peruana Unión, 2023-04-18) Uscamayta Apaza, Roxana Ximena; Santisteban Murga, Karen Lisset; Aguayo Barbachan, Jorge SantiagoObjetivo: Determinar los factores asociados al estado nutricional en el adulto mayor ingresado al Hospital II “Clínica Geriátrica San Isidro Labrador” marzo del 2019 a marzo del 2020. Método: El estudio fue retrospectivo-observacional, transversal-analítico realizado en el periodo de marzo del 2019 a marzo del 2020. La muestra estuvo conformada por un total de 1200 historias clínicas; se utilizaron el Índice de Katz, Escala de Guijón y el MNA; para obtener la asociación entre variables se utilizó la prueba de Chi cuadrado y se utilizó modelos de regresión logística crudo y ajustado por el sexo y edad. Resultados: El 55.6% de los adultos mayores son de sexo masculino; el 56.6% posee una edad menor o igual a 80 años; el 91.8% presenta algún síndrome geriátrico; el 37.3% posee un estado mental de confusión; el 37% presentan anemia; el 80.8% posee la albúmina baja, el 88.9% presentaba deterioro social, el 61.6% eran dependientes; el 18.2% de los pacientes ingresados murieron; el 12.1% tenía desnutrición, el 45.3% tenía sobrepeso, el 63.1% presentaba malnutrición; el 46.7% presentaba hipertensión arterial (HTA), el 29.3% presentaba diabetes, el 15.8% tenía enfermedad pulmonar, el 13.2% presentaba enfermedad cardiaca; el 12.2% tenía cáncer y el 9.1% presentaba enfermedad renal. Conclusiones: Los factores riesgo asociados a la malnutrición fueron: tener un estado de dependencia, presentar algún síndrome geriátrico, tener un estado mental de confusión, presentar deterioro social, tener anemia, presentar albumina baja y cáncer; mientras que los factores de protección para la malnutrición fueron tener hipertensión arterial y presentar diabetes.Ítem Manejo anestésico en la cirugía de pacientes adulto mayor en una clínica peruana. Estudio retrospectivo(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Larico Calla, Gabriel Leonardo; Albornoz Esteban, RogerObjetivo: Describir las características anestesiológicas de la población adulta mayor de 60 años sometida a intervención anestésico-quirúrgica en una clínica peruana durante el año 2017. Metodología: El presente es un estudio descriptivo retrospectivo, se incluyó a los pacientes adultos mayores de 60 años que fueron sometidos a procedimientos anestésicoquirúrgicos durante el año 2017 y que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión; conformaron el estudio 597 individuos. Resultados: Se encontró que 357 sujetos fueron del género femenino (59.8%) y 240 del masculino (40.2%); el tipo de anestesia que se aplicó a los sujetos que conformaron la población fue anestesia general en el 56.6% (338); regional, 38.7% (231); sedación, 4.4% (26), y local en 0.3% (2). En el periodo postoperatorio inmediato, los pacientes fueron llevados a la unidad de recuperación post anestésica (URPA) en el 87.4% (522 casos), UCI en el 7.5% (45 casos), UCIN en el 4.9% (29 casos) y a su habitación en hospitalización en tan solo 0.2% (1 caso). Conclusiones: Se observó que el sexo femenino fue el más frecuente en los procedimientos y en su mayoría se encontraban en el grupo etario de entre 60 a 74 años, el tipo de anestesia más frecuente fue la anestesia general y la forma de ingreso más frecuente a sala de operaciones fueron las cirugías programadas, no hubo complicaciones intra-operatorias registradas relacionadas al uso de la anestesia y las principales especialidades quirúrgicas fueron cirugía general y traumatología. El destino post operatorio inmediato más frecuente fue la URPA. Con los resultados obtenidos tenemos un panorama de nuestra realidad aquí en nuestro país, que nos orienta a en el futuro poder mejorar el estudio en esta área y así tener algo más estructurado con futuras guías para el correcto manejo de esta importante población.Ítem Perfil clínico en adultos mayores con fibrilación uricular atendidos en un hospital de referencia, Lima junio 2017 – junio 2018(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Olazabal Chambilla, Liliam Edith; Palomino Astucuri, Luis EnriqueEl estudio tuvo como objetivo identificar el perfil clínico de adultos mayores con fibrilación auricular atendidos en un hospital de referencia. La metodología empleada fue de enfoque cuantitavo, de diseño no experimental, de corte transversal, y de tipo descriptivo. La población estuvo conformada por los adultos mayores diagnosticados con FA en el periodo junio 2017 a junio 2018. La muestra fue no probabilística y de tipo censal, ya que toda población fue considerada como muestra. Para la recolección de datos de la historia clínica, se empleó una ficha de recolección que fue validada por juicio de 5 expertos y contó con una validez por V de Aiken de 0,75. Los resultados revelaron que la mayoría de pacientes con fibrilación auricular tuvieron una edad de 75 a 90 años, fueron de sexo masculino y de raza mestiza. Asimismo, el 82% presentaron como comorbilidad la HTA, el 61% obtuvo un índice funcional KATZ G. Además, un 100% presentó CHA2DS2VASC mayor a 2 con alto riesgo a tromboembolismo, el 53% recibió tratamiento anticoagulante.