Medicina Humana
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Examinando Medicina Humana por Autor "Alave Rosas, Jorge Luis"
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Ítem Asociación entre discriminación y salud mental en Perú, a partir de la primera encuesta virtual para personas LGBTI 2017(Universidad Peruana Unión, 2020-02-26) Saldaña Cabanillas, David Samuel; Vásquez Yeng, Jorge Luigy; Valencia Huamaní, Javier Antonio; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: La población Lesbiana, Gay, Bisexual, Transexual e Intersexual (LGTBI) es vulnerable a la discriminación y los problemas de salud mental. Estudios previos demuestran que tienen menor calidad de vida y mayor riesgo de presentar múltiples enfermedades mentales. Este estudio buscó determinar la asociación entre haber sido discriminado y el presentar problemas de salud mental, tales como ansiedad y depresión, en los últimos 12 meses en población LGBTI. Métodos: Estudio analítico transversal que utilizó los datos de la Primera Encuesta Virtual para Personas LGBTI en Perú realizada el 2017. Tanto la variable exposición como la dependiente fueron auto-reportadas por los participantes. Se utilizó regresión de Poisson multivariante para determinar la asociación calculándose razones de prevalencias (RP) con intervalos de confianza al 95% Resultados: De un total de 10 102 encuestados que se incluyó en este estudio, el 70% refirió haber sido discriminado alguna vez en su vida y un 24.4% haber tenido problemas de salud mental. En el modelo de regresión multivariado, los participantes que fueron discriminados tuvieron un 10% más de probabilidad de haber tenido problemas de salud mental (RP = 1.10, IC 95% = 1.06 – 1.15, p<0.001). Conclusión: El reporte de haber sido discriminado se asoció a mayor probabilidad de haber tenido problemas de salud mental, como ansiedad y depresión, durante los últimos 12 meses en la población LGBTI encuestada en Perú. La prevalencia de discriminación y problemas de salud mental fue alta en la población LGBTI encuestada a comparación de otros países.Ítem Características Clínicas y Epidemiológicas de Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior en Pacientes Pediátricos Hospitalizados en una Clínica Privada de Lima-Perú entre los años 2019-2022(Universidad Peruana Unión, 2024-05-20) Junio de Mello Dutra, Alexander; Miguel de Oliveira Dutra, Gabriele; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: La infección del tracto respiratorio inferior (ITRI) es la principal causa de muerte entre los niños. Los agentes etiológicos tanto bacterianos como virales muestran variación estacional, geográfica y relacionada a la pandemia de COVID 19. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la frecuencia de patógenos identificados y factores asociados a la hospitalización prolongada en niños hospitalizados por diagnóstico clínico de ITRI en una clínica privada de Lima, Perú entre enero 2019 hasta diciembre 2022. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, utilizando los registros de los pacientes menores de 13 años admitidos como ITRI en una clínica privada en Lima, Perú. Se usaron dos pruebas de reacción de cadena de polimerasa (PCR) multiplex, el CLART® Fast PneumoVir y el PneumoCLART bacteria® para identificar los patógenos relacionados con ITRI. Evaluamos los factores asociados a la hospitalización prolongada (> media del tiempo de hospitalización) según las características generales y patógenos que resultaron positivos. Utilizamos las pruebas de chi cuadrado, Fisher y Wilcoxon para determinar diferencias estadísticamente significativas. Resultados: Se analizó datos de 612 pacientes con edad promedio de 2,89 años. El 50% fue de sexo femenino. Se identificó Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en un 33,7%, Influenza A 26,3% y Haemophilus en 19,3%. Se identifico 48,9% de pacientes con un agente etiológico viral previo a la pandemia COVID-19 y 88,1% después de la pandemia. En el periodo prepandemia, se identificó 17,3% de paciente con más de un microorganismo, siendo frecuentes las siguientes coinfecciones de VSR con Haemophilus sp (10,78%), VSR con Metapneumovirus (8,82%), VSR con Influenza A (8,82%). Adicionalmente, se encontró asociación entre la identificación de VSR y estancia hospitalaria prolongada mayor a 6 días (p=0,005). Conclusiones: Este estudio encontró evidencia de que los agentes etiológicos virales siguen siendo predominantes antes y después de la pandemia, además de que las coinfecciones entre bacterias y virus son prevalentes. El VSR fue el agente etiológico más frecuente, se asoció a coinfecciones y estancia prolongada.Ítem Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con aislamiento de Pseudomonas aeruginosa multirresistente en la Clínica Good Hope durante el periodo 2016 – 2018(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Ramírez Villar, Sofía Ellen; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: en Latinoamérica, la Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más aislado dentro de los hospitales, causante de múltiples infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (los más afectados son los pacientes en estado crítico hospitalizados en unidades de cuidados intensivos), ocasionando estancias hospitalarias prolongadas, alto consumo de recursos por incremento del costo, curso fulminante y letalidad bastante alta. Perú aún no cuenta con un sistema de servicios de salud eficiente, por tal motivo urge mejorar este problema. Objetivo: determinar los factores asociados a las infecciones por Pseudomonas aeruginosa relacionadas con la asistencia sanitaria en pacientes de la Clínica Good Hope durante el periodo 2016 – 2018. Metodología: es un estudio no experimental, observacional, transversal, retrospectivo. Resultados: la edad promedio fue de 73,9 años con una desviación estándar de 17,8 años, además del total de los pacientes analizados, 18 eran mujeres (54,5%) y 15 varones (45,5%). Estancia hospitalaria con un promedio de 27,2 días y una desviación estándar de 20,2 días; servicio donde se le diagnosticó la infección 51,5% en medicina interna y 24,2% en UCI adultos. Las comorbilidades más resaltantes fueron que el 84,8% de pacientes que se encontraban en extremos de edad, 63,6% tuvieron como antecedentes alguna cirugía mayor; en la exposición a factores predisponentes los más importantes fueron el uso de catéter periférico en 93,9%, sonda Foley en 57,6%, sonda nasogástrica en 54,5%; dentro de los tipos de infección se encontró en mayor porcentaje a la neumonía nosocomial en un 36,4%, infección del tracto urinario en un 21,2%. Conclusiones: las características de los pacientes son muy similares a las descritas previamente en otros estudios. Los factores de riesgo más frecuentemente representados fueron el sexo femenino, el contacto previo con el sistema sanitario, el uso de dispositivos, la edad extrema y comorbilidades.Ítem Características clínicas y epidemiológicas en pacientes con sepsis admitidos en el servicio de UCI adultos de un hospital privado de Lima(Universidad Peruana Unión, 2020-03-11) Pacheco Casihue, Abigail Nicols Hossthes; Mejia Reyes, Gianella Astrid; Alave Rosas, Jorge LuisObjetivos: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis admitidos en la UCI adultos de un hospital privado de Lima. Metodología: El tipo de estudio fue no experimental, descriptivo, transversal. Se utilizó datos de la Clinica Good Hope. La mjestra corresponde al total de la población con diagnóstico de sepsis. Resultados: Se encontro que de los 260 pacientes atendidos en UCI en el año 2018, 27 (10,4%) pacientes presentaron el diagnostico de sepsis. El 67% fue de sexo femenino, la media de edad fue de 72.9 años. La media de tiempo en UCI fue de 3.85 días. Los exámenes más frecuentemente utilizados para determinar la etiología fueron los hemocultivos y los urocultivos. En general, hubo una proporción similar de grampositivos y gramnegativos, se puede observar que el foco pulmonar (22.2%) fue el más frecuente seguido del foco urinario (14.8%). Según la escala de Charlson la comorbilidad más prevalentes fue la enfermedad pulmonar crónica (23,1%).Todos los pacientes recibieron tratamiento antimicrobiano excepto uno. El 85% presentó síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Según el qSOFA el 61.5% presentaron falla multiorgánica. Respecto a SOFA, que reportó una puntuación media de 8.Conclusión: Este estudio evaluo las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de los pacientes con sepsis en uci de una clinica privada, se determinaron las caracteristicas sociodemograficas, focos infecciosos, comorbilidades, ayudas diagnosticas, manejo y puntuacion de SIRS, qSOFa, SOFA y la escala de Charlson.Ítem Características clínicas, laboratoriales del embarazo y resultados perinatales en gestantes con infección de SARS-Cov-2 en una clínica privada(Universidad Peruana Unión, 2021-05-14) Albornoz Toyohama, Roger Hiroshi; Ynfante Izquierdo, Eliacim Azur; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: La pandemia de COVID-19 es una emergencia sanitaria a nivel global, que durante los últimos meses ha producido desastres a nivel sanitario y económico. Se conoce que las mujeres gestantes tienen mayor susceptibilidad a infecciones por otros coronavirus. Por ello, se recopiló y analizó la información para ayudar a mejorar el manejo de esta enfermedad. Objetivo: Describir las características clínicas, laboratoriales del embarazo y los resultados perinatales en gestantes con infección de SARS-Cov-2 en una clínica privada. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo tipo de estudio de casos. La población abarcó a todas las mujeres gestantes con el diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, mediante criterios laboratoriales, radiológicos o clínicos, que hayan sido hospitalizadas dentro de las instalaciones de la CGH, entre el 6 marzo del año 2020 hasta el 6 de marzo del año 2021. Resultados: Durante el periodo de estudio se identificó a 69 gestantes con diagnóstico de COVID-19, las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre (23.2%), tos (18.8%), dolor de garganta (15.9%), el 69.6% fue asintomática, el 10.1% tuvo un grado de enfermedad leve, 13.0% en grado moderado, 4.3% en grado severo, 2.9% en grado crítico, y no se registró ninguna muerte materna. Con respecto a las variables perinatales, se detectó el SARS-CoV-2 en 6.5% de neonatos, 8.1% reportó complicaciones como sepsis o neumonía, 3.2% de los neonatos fueron hospitalizados, 8.1% entraron a Unidad de Cuidados Neonatales y se reportó una muerte fetal. Conclusiones: En esta institución privada, el comportamiento de la COVID-19 no difiere de los resultados encontrados en otros reportes de literatura, ya que más de 2/3 de las pacientes fueron asintomáticas y menos del 10% de los neonatos tuvieron complicaciones.Ítem Estudio de línea de base de la implementación de la Estrategia Multimodal para mejorar el cumplimiento de higiene de manos en un hospital privado en Lima, Perú(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Huamani Miguel, Jussara Isabel; Alave Rosas, Jorge LuisEl presente trabajo de investigación lleva como título “Estudio de línea de base de la implementación de la Estrategia Multimodal para mejorar el cumplimiento de higiene de manos en un hospital privado en Lima, Perú”. Objetivo: Determinar los hallazgos de la línea de base para la implementación de la Estrategia Multimodal para mejorar el cumplimiento de higiene de manos en un hospital privado en Lima, Perú. Metodología: Observacional, transversal, descriptivo donde se identificó los recursos y la infraestructura, se realizaron 487 observaciones directas para evaluar el cumplimiento de la higiene de las manos. Se aplicó 2 cuestionarios relacionados a la higiene de manos y su relación con las infecciones asociadas a la atención de salud y un cuestionario de percepción a 70 trabajadores de la atención de salud. Resultados: La puntuación de la autoevaluación fue de 107,5 con un nivel “Inadecuado” de higiene de las manos. Contaba con mayor cantidad de envases con base alcohólica que lavatorios. Así mismo, el cumplimiento de higiene de manos global fue del 40%, presentando un mayor cumplimiento el servicio de cirugía (32.8%; p <0.001), la categoría profesional de enfermería (44.6%; p<0.001) y la indicación “después del contacto con el paciente” (29.7 %; p <0.001). Por otro lado, el servicio de ginecología presentó el menor cumplimiento de higiene de manos (53.4%; p = 0.040, CI: 1.01 – 1.43). Conclusión: Los hallazgos de este estudio permitirán adaptar las intervenciones posteriores de la estrategia multimodal de higiene de las manos de acuerdo a la realidad encontrada en esta institución.Ítem Estudio de prevalencia sobre uso de antibióticos en la clínica Good Hope en el 2019(Universidad Peruana Unión, 2020-02-13) Goytizolo Ruiz, Jhoselyn Laura; Tapia Bullón, Wendy Alessandra; Alave Rosas, Jorge LuisINTRODUCCIÓN: La resistencia a antibióticos es un problema cada vez más preocupante en el ámbito médico. Determinar la prevalencia puntual y patrones de uso de antibióticos en los hospitales, es un paso importante para conocer la realidad del consumo diario normal y, en base a ello, elaborar estrategias de control. MÉTODOS: El presente estudio es considerado como observacional, de corte transversal y de prevalencia de punto. La población del estudio constó de 97 pacientes hospitalizados en los diferentes servicios de la Clínica Good Hope que recibieron tratamiento antibiótico durante los 4 días que se realizó la recolección de datos. Se tabularon las variables según su naturaleza, que en nuestro trabajo fueron categóricas, por lo que luego se tabularon en frecuencias absolutas y relativas. Además se describió la cantidad de casos y la adecuación del tratamiento antibiótico por servicios y según la indicación para los antibióticos más frecuentes. RESULTADOS: De los pacientes que entraron en el estudio, 70 mujeres y 27 hombres, en su mayoría de edad adulta, de 19 a 65 años (48.5%). Los servicios con más pacientes fueron medicina General (27.8%), Especialidad médicas (28.1%) y Obstetricia/ Maternidad (15.5%). Del total de pacientes estudiados, 43 de ellos (44.3%) recibieron antibióticos durante los días en que se recolectaron los datos. Los servicios con más número de pacientes que recibieron tratamiento antibiótico fueron Medicina General (51.1%), Pediatría (23.2%) y Especialidades médicas (13.9%). Las indicaciones para tratamiento antibiótico más frecuentes fueron Neumonía (23.9%), Infecciones Gastrointestinales (13.04%), Profilaxis (13.04%) e Infecciones de la Piel y Tejidos Blandos (8.6%); y los antibióticos más usado fueron Ceftriaxona (26.1%), Cefazolina (9.2%), Azitromicina (7.6%) y Ertapenem (7.6%). CONCLUSIÓN: Podemos concluir que en la población estudiada de la Clínica Good Hope, el consumo de antibióticos se encuentra controlado, es decir, dentro de rangos aceptables según la literatura citada. Además, los niveles de adecuación de las prescripciones también pueden catalogarse como óptimos. Todo esto indica que el uso de antimicrobianos en este centro de salud es en general responsable y racional, acorde a los parámetros recomendados por la Organización Mundial de la Salud.Ítem Factores Asociados a Rehospitalización de Adultos Mayores en el servicio de Medicina Interna de la Clínica Good Hope, enero – junio 2018(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Vega Rojas, Sheein Estephanie Maria; Apaza Pinto, Betto Jhoset; Alave Rosas, Jorge LuisEl objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados a la rehospitalización de adultos mayores en el servicio de Medicina Interna de la Clínica Good Hope durante el periodo comprendido entre enero a junio del 2018. La metodología corresponde a un estudio descriptivo analítico exploratorio longitudinal de tipo correlacional y de carácter retrospectivo. El tipo de muestreo fue probabilístico aleatorio simple conformada por 255 pacientes seleccionados en base al programa estadístico EPIDAT con una tasa de estimación al 15%, se incluyeron adultos mayores hospitalizados en el servicio de Medicina Interna desde el 01 de enero hasta el 30 de junio del 2018. El instrumento aplicado fue una ficha de recolección de datos. Los resultados evidenciaron significancia estadística para el grado de instrucción, los antecedentes nefrológicos, reumatológicos y del tejido conectivo y neurológicos, la aplicación de catéter venoso central y el uso de antipsicóticos durante la estancia hospitalaria como factores asociados a reingresos hospitalarios. Se concluye que algunos factores sociodemográficos y clínicos están asociados a la rehospitalización de adultos mayores.Ítem Factores asociados al uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de la clínica Good Hope en el 2017(Universidad Peruana Unión, 2019-02-20) Díaz Quiquia, Vasti Evelyn; Alave Rosas, Jorge LuisObjetivo: Determinar los factores asociados al uso de antimicrobianos en pacientes mayores de 1 mes y menores de 18 años, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Clínica Good Hope, de enero a diciembre del 2017. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio y retrospectivo. Se utilizó la prueba exacta de Fischer para variables categóricas evaluando previamente el supuesto de valores esperados. Para las variables continuas, se utilizó la prueba no paramétrica de U de Mann Withney, evaluando previamente el supuesto de homogeneidad de varianzas. Se reportaron valores p menores de 0.05 como estadísticamente significativos. Se utilizó al programa estadístico STATA versión 15.0. Resultados: De 100 pacientes estudiados, el 60% fue de sexo masculino y la mediana fue de 3.0 ± 4.88 años. Los diagnósticos más frecuentes al ingreso fueron NAC (32.0%) y Meningitis (3.0%). La mediana de duración de terapia antibiótica fue de 3± 2.5 días y la mediana de estancia en UCI fue de 3± 3.0 días. Procedían de Emergencia (67.0%) y egresaba a Hospitalización (90.0%). DEMI al ingreso a UCI (47.0%) iniciaba en UCI Ped. El 33.3% de los pacientes se le realizó cultivo mientras que la prescripción terapéutica fue la más común (46.0%). Conclusiones: Los factores asociados al uso de antimicrobianos fueron el diagnóstico de tipo infeccioso al ingreso, y realizar examen de cultivo. La duración de terapia antibiótica estuvo asociada a la estancia hospitalaria en UCI. El tipo de antimicrobiano prescrito más común fue la ceftriaxona (47.0%), azitromicina (17%) y vancomicina (10%). El uso de antimicrobiano fue realizado en el 77.0% de los pacientes. El RDD mg/Kg/paciente-día en el 2017 indicó que febrero (14.36) fue el mes donde más se prescribió antimicrobianos.Ítem Relación del apoyo social y preocupación por el contagio de COVID 19 con adherencia tratamiento antituberculoso en áreas de alta prevalencia de tuberculosis(Universidad Peruana Unión, 2022-07-19) Quiroz Mendoza, Yuli Lizbeth; Choqueza Huaycani, Susan Olinda; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: En el contexto de la pandemia por COVID-19 es escasa la información de factores asociados a adherencia al tratamiento antituberculoso. Es necesaria esa información para diseñar futuras estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento y reducir abandonos del mismo. Objetivo: Determinar si existe relación entre apoyo social, la preocupación por infectarse con la COVID-19 y el conocimiento sobre la tuberculosis, frente a la adherencia al tratamiento antituberculoso. Métodos: Estudio descriptivo, no experimental y transversal a partir de la aplicación de cuatro instrumentos estandarizados, Morisky Green-Levine que valora el cumplimiento de su tratamiento, es la variable dependiente y las encuestas que se asociaron fueron los instrumentos MOS-SSS que mide el apoyo social percibido, PRE-COVID-19 que mide la preocupación por el contagio de la COVID-19 y el Test de Batalla que analiza el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, se realizaron durante los meses de enero a marzo del 2022. Para estimar asociación entre las variables se utilizó la prueba de chi cuadrado en un análisis bivariado. Se hizo uso de modelos de regresión logística: Un modelo crudo y otro ajustado por el sexo y la edad. Además, los análisis fueron realizados con el programa estadístico R en versión 4. Resultados: Se analizó a 101 encuestados. De los cuales, el 48,5% presentaron adherencia al tratamiento antituberculoso. Así mismo, el 56,4% recibieron apoyo social máximo; 58,4% fueron no conocedores de su enfermedad y 55,4% tenían una preocupación medio-alto al contagio por la COVID-19. El análisis multivariado mostró que los encuestados de un nivel de preocupación medio-alto al COVID19 (OR: 2,84 IC 95%) fueron menos adherentes al tratamiento de la TBC. Conclusiones: Se encontró que menos de la mitad son adherentes al tratamiento antituberculoso. Tener una preocupación medio-alto al contagio por la COVID19 se asoció a menor adherencia al tratamiento.Ítem Relación entre infección por COVID−19 y estilo de vida postpandemia en miembros de una Iglesia Adventista de Lurigancho-Ñaña, Perú(Universidad Peruana Unión, 2024-10-08) Lerma Huanca, Lybet Karen; Quispe Pino, Benjamin Joel; Alave Rosas, Jorge LuisIntroducción: La pandemia por la COVID-19 ha tenido repercusiones significativas en las prácticas de estilo de vida durante el confinamiento. Sin embargo, es escasa la información disponible sobre el estilo de vida posterior a la pandemia. Objetivos: Determinar si hubo un impacto por la infección de COVID-19 en los estilos de vida en miembros de una Iglesia Adventista de Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y analítico en 324 miembros de la Iglesia Adventista Villa Unión de la localidad de Ñaña, distrito de Lurigancho en Lima, Perú. Se aplicó una encuesta estandarizada denominada FANTASTIC para evaluar las prácticas de estilo de vida, definiéndose adecuado un puntaje ≥ 70. Así mismo, se obtuvo variables sociodemográficas, así como antecedentes de COVID-19 (hospitalización y requerimiento de oxígeno), a través de un cuestionario aplicado durante la encuesta. Para determinar los factores asociados a estilos de vida se utilizó un análisis de regresión logística binaria. Resultados: El 69.4% de la población encuestada tuvo un estilo de vida adecuado, 51.9% de la población fue infectado por COVID-19, y 1.9% fue hospitalizado por el mismo. En el análisis multivariado se encontró asociación estadísticamente independiente con género (ORa=0,87, IC 95%: 0,82-0,92, p<0,01), procedencia (ORa=0,9, IC 95%: 0,83-0,97, p<0,01) y nivel educativo (ORa=1,08, IC 95%: 1,01-1,15, p=0,02). Conclusión: Se encontró que una alta proporción de la población encuestada tuvo un estilo de vida adecuado post-pandemia de COVID-19. Así mismo se determinó que no existe una relación significativa entre el antecedente de COVID-19 y el estilo de vida, sin embargo, se identificó otros factores asociados al estilo de vida.